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開封市醫保局五項舉措助力打造高質量經辦服務
  發布時間:2020-02-25   字體大小  【

    新冠肺炎疫情防控關鍵期,全市醫保經辦機構在“網上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式的基礎上,對異地就醫、費用結算、待遇享受、業務經辦等與人民群眾切身利益密切相關的業務辦理再次升級,開通“綠色通道”全力保障和滿足醫保服務需求。

    一、異地就醫“零手續”

    對新冠肺炎確診和疑似患者,開通“零材料”備案、“零手續”入院、“零支付”出院等各環節的快捷通道,全力確保確診和疑似患者順利享受到醫療救治服務。

    我市參保人員在省內或外省異地救治的,和在我市救治的省內或外省異地參保人員,均通過與醫保中心相互對接或通過省醫保中心對接外省醫保中心,完成確診和疑似患者的備案、費用結算等手續。

    二、資金撥付“先預付”

    確保參保患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫院不因支付政策影響救治,市醫保局積極向定點醫療機構預付基金用以做好肺炎疫情的防控和救治工作,截至21日,已撥付醫療保障預付金10452萬元。目前全市新冠肺炎確診和疑似患者累計發生醫療費用合計53.2萬元。同時根據疫情發展情況,建立基礎臺賬,實施動態管理,及時測算并追加資金額度,全力保障醫療機構有序開展醫療救治服務。

    三、門慢配藥“長處方”

    支持定點醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人疫情防控時期往返醫療機構就診配藥次數。疫情防控期間,在放寬門診特殊病參保患者的門診攜藥量限制的基礎上,放寬門診慢性病取藥量,對患有高血壓、糖尿病等病情穩定的門診慢性病,且按照臨床規范需要長期服用固定藥物的患者,經診治醫院醫生評估后,允許將處方用藥量放寬至3個月。

    四、待遇享受“無等待”

    對受疫情影響,面臨暫時性生產經營困難,確實無力按時足額繳納社會保險費的企業,按相關規定經批準后,可緩繳醫療保險費,緩繳期最長為疫情結束后3個月。緩繳期內,不收取滯納金,不影響參保人員正常享受待遇,不影響個人權益記錄。

    五、業務經辦“不見面”

    疫情期間,全市醫保經辦系統采取業務“不見面”辦理方式,通過電話和電子郵箱為群眾提供線上咨詢和線上受理服務。市醫保中心和縣區醫保中心分別公布了近70項業務的辦理電話和電子郵箱。截止目前,市、縣、區經辦機構共處理咨詢電話1369個,辦件295個。

    同時,市醫保局加大智能監管力度,對定點單位未嚴格執行疫情防控工作相關政策規定、違反醫保服務規定、違規開展就診購藥服務等擾亂疫情防控工作的各類行為,一律從速從嚴從重查處。

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來源:市醫療保障局 > 責任編輯:馬越 【打印此文】 【關閉窗口】
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